姓名：童小龙(化名)

　　籍贯：上海浦东

　　性别/年龄：男，6岁

　　就诊时间：2014.7.8

　　主治医师：史积善

　　家长病情描述：

　　小龙从小就脾气大、多动，到现在6岁了，还是喜欢到处乱跑，每天都必须有大人跟着他，一不留神都跑到外面去玩。现在上学前班，上课老有小动作，还影响别的小朋友，写作业也是不专心，经常和小朋友发生推搡，追逐打闹，在公共场合不能安静下来。

　　童小龙正在上海六一儿童医院接受检查

　　过往治疗史

　　服用过儿童医院开具排铅口服液、补锌片，只服用了2个月，开始有点效果，后面就不管用了，所以就停止给他吃了。

　　检查诊断

　　来到上海六一儿童医院后，医院采用HC-61B五轴诊断系统，从临床精神行为异常表现、发育和智商水平、躯体健康状况、心理社会应激及适应能力五个方面来综合检测评定，为小龙做了详细的检查，具体检查参数如下：

　　检测项目 错误数  检测得分 正常分值 漏报数  得分 正常分值  反映时间(毫秒) 得分 正常分值

　　听觉        4           51.9        53.98           56         83      99.95        1209        77.8    97.72

　　视觉        6          54.8         65.4             15       75.8    99.38         990           63.7    90.32

　　视听       36         83          99.95           61        83       99.95        1089          57       75.8

　　结果分析

　　根据以上检测结果，结合临床仪器检测报告，史积善主任诊断为：注意缺陷多动症。

　　治疗方法

　　根据小龙家长的讲述，以及小龙的检查结果，史积善主任为小龙采用了“HIM-胡亚美儿童精准医学”进行治疗。

　　HIM-胡亚美儿童精准医学是由北京儿童医学研究院专家在美国精神医学会(APA)170多位著名学者研究基础上，针对儿童发育行为与精神心理系统疾病(儿童抽动障碍、儿童多动症、学习困难等儿童发育行为疾病)创新性研究出的整体诊疗解决方案。

　　治果

　　采用“HIM-胡亚美儿童精准医学”治疗的个疗程，大约一周时间，小龙的情况有明显好转，到处乱跑的症状有了明显的改善，往外跑的时间明显少了很多，在家长的教导下，也能好好地在家玩了。在学校里，小龙的表现跟以前也有了明显的改善，写作业比以前乖了很多，但还是会跟小朋友追逐打闹。两个个疗程后小龙的病情基本上得到控制，在幼儿园里不再调皮捣蛋，能按老师的指令，排队做游戏，很少追逐打闹了。